ConsultingServices.aiKI-Consulting für KMUPflegebericht in 60 Sekunden – direkt am Bett.
Pflegekräfte verbringen bis zu 2 Stunden pro Schicht mit Dokumentation – oft am Ende eines anstrengenden Tages, erschöpft und fehleranfällig. Sprachgestützte KI-Dokumentation macht den Bericht direkt beim Patienten, in natürlicher Sprache.
So läuft die Sprachdokumentation ab:
- Einschalten – Pflegekraft öffnet die App auf ihrem Diensthandy
- Sprechen – „Frau Müller, 84 J., Wundkontrolle Unterschenkel links, Rötung leicht rückläufig, Mobilisation mit Rollator 10 Meter…"
- KI strukturiert – Transkription + automatische Kategorisierung nach SIS-Bereichen
- Kontrolle – Pflegekraft sieht den Eintrag, kann per Sprache ergänzen
- Übertragung – Automatischer Push in Medifox / Snap / Care Vision
Das Modell ist auf medizinische und pflegerische Fachbegriffe trainiert: Dekubitus-Klassifikation, Schmerzskalen, Medikationsnamen, SIS-Formulierungen – es versteht den Kontext.
Das alte Problem
Nach einem 10-Stunden-Dienst setzt sich die Pflegekraft hin und tippt aus dem Gedächtnis, was vor 6 Stunden passiert ist. Fehler entstehen nicht aus Nachlässigkeit – sondern aus Erschöpfung und zeitlichem Abstand. Dabei drohen im Audit-Fall ernsthafte Konsequenzen.
Die KI-Lösung
Dokumentation findet direkt statt – unmittelbar nach oder sogar während der Maßnahme. Die Pflegekraft spricht 60 Sekunden. KI strukturiert, ergänzt fehlende Pflichtfelder mit einem Hinweis und überträgt alles korrekt formatiert in die Akte. Gedächtnisfehler entfallen.
Was die KI automatisch erfasst und strukturiert
RR, Puls, Temperatur, BZ – aus dem gesprochenen Satz extrahiert
Lokalisation, Größe, Zustand, Maßnahmen – nach TIME-Schema strukturiert
Verabreichung, Dosierung, Abweichungen – mit Zeitstempel
Transfers, Gehstrecke, Hilfsmittel, Sturzprävention
Aufnahme, Ablehnung, Gewicht, Trinkprotokoll
Orientierung, Stimmung, Äußerungen des Patienten, Angehörigen-Kontakt
Datenschutz & DSGVO
Patientendaten sind besonders schützenswert (Art. 9 DSGVO). Unser System verarbeitet Sprachdaten ausschließlich in deutschen oder EU-Rechenzentren mit:
- Verschlüsselter Übertragung (TLS 1.3) und Speicherung (AES-256)
- Automatischer Löschung der Audiodateien nach Transkription
- Rollenbasiertem Zugriff – nur autorisierte Pflegekräfte sehen ihre Patienten
- Auftragsverarbeitungsvertrag (AVV) nach Art. 28 DSGVO inklusive
- Kompatibilität mit Heimaufsicht-Anforderungen und MDK-Prüfungen
Pflegedokumentation in 4 Wochen automatisieren
Pilotstart mit einem Team Ihrer Wahl – ohne große IT-Umstellung. Wir richten alles ein.
Kostenloses Erstgespräch buchen